Rinoplastinin en önemli basamağı denilebilecek kısmı, burun kemiğinde iskelet yapıda meydana gelen bozulmaların düzeltildiği kemik şekillendirme (osteoplasti) evresidir. Bu işlem yapılacak cerrahinin temelini oluşturur ve neredeyse herşey bu şekillendirmenin üzerine inşa edilir. Birçok alet tasarlanmıştır günümüze kadar ve en bilineni tabii ki törpüleme ile düzeltme tekniğidir. Bu işleme ek olarak kemik keskiler ile birçok bölgeden farklı açılarda kemik kesileri uygulanmaktadır. Kesiler ne kadar düzgün ve diğer dokulara zarar vermeden yapılırsa o kadar başarılı bir cerrahi sonuç alınma ihtimali vardır.
Piezo cerrahisi sırasında ultrasonik ses dalgaları kullanılarak kemikler şekillendirilmektedir.
Cihazın en önemli özelliği yumuşak dokuları, cildi, kasları, damarları kesmemesine rağmen, cihazın sadece kemik dokuya dokundurulduğunda işlev görmeye başlamasıdır. Doku seçme özelliği sayesinde kemiklerin çevresindeki diğer dokuya zarar vermez. Böylece ameliyat sırasında daha az kanama olur, bu durum da ameliyat sonrasında daha az morluk ve şişlik oluşmasını sağlar. Böylece ameliyat sonrasındaki konfor arttırılmış olur.